Legionella Pneumophila<\/em> nonch\u00e9 le tecniche per la bonifica delle reti di distribuzione acqua sanitaria contaminate.<\/span><\/p>\nGli enti gestori degli acquedotti, per un altro verso, stanno compiendo quotidianamente notevoli sforzi, spesso con considerevoli investimenti finanziari, al fine di garantire al consumatore finale un’acqua salubre e pulita in accordo ai valori di parametro previsti dal recente Dl 31\/01 che disciplina la qualit\u00e0 delle acque destinate al consumo umano.<\/span><\/p>\nD’altro canto l’acqua potabile non \u00e8 certamente un sistema sterile dal punto di vista microbiologico, quanto piuttosto un sistema vivo caratterizzato dalla presenza di microrganismi in grado di sopravvivere ai comuni trattamenti di potabilizzazione e alle scarse fonti di nutrimento presenti all’interno delle reti idriche e di colonizzare le tubazioni di distribuzione.<\/span><\/p>\nIn questi ambienti la maggior parte dei batteri possiede una spiccata tendenza ad aderire alle diverse superfici e ad interagire con i principali materiali utilizzati per le tubazioni di distribuzione organizzandosi in formazioni biotiche consistenti.<\/span><\/p>\nInoltre, se le condizioni ambientali risultano idonee, il processo di accrescimento pu\u00f2 avvenire in tempi rapidi e dar luogo alla formazione di biofilm, ovvero di una struttura complessa, a matrice organica, di consistenza viscosa e gelatinosa, in grado di offrire ai microrganismi stessi una valida protezione dall’azione dei disinfettanti tradizionali.All’interno di questi biofilm \u00e8 generalmente possibile isolare virus, lieviti, muffe, alghe, protozoi e batteri nonch\u00e9 i sottoprodotti derivanti dai rispettivi processi metabolici.<\/span><\/p>\nNelle reti di distribuzione acqua potabile i microrganismi generalmente sono presenti in concentrazioni trascurabili e comunque non tali da presentare un problema per il consumatore; ben pi\u00f9 pericolose sono quelle situazioni in cui questi microrganismi, seppur in concentrazioni modeste, vengono introdotti all’interno dei circuiti di distribuzione acqua sanitaria, dei circuiti di condizionamento e umidificazione ovverosia in tutti quegli impianti idrici che rappresentano veri e propri “bacini artificiali” in grado di promuoverne l’accrescimento e il rapido sviluppo.<\/span><\/p>\nDi particolare interesse per la sua caratteristica di agente eziologico, in grado di provocare una grave forma di polmonite acuta definita “malattia del legionario”, \u00e8 il batterio della Legionella Pneumophila<\/em>. L’episodio che diede l’avvio alle ricerche ed alle sperimentazioni sul batterio risale al 1976; in occasione di un raduno di ex-legionari del Vietnam tenutosi presso l’Hotel Stratford a Philadelphia 221 dei 4400 partecipanti all’evento contrassero una grave forma di infezione polmonare il cui esito risult\u00f2 fatale per 34 ex-legionari.<\/span><\/p>\nGli studi che ne seguirono accertarono che la causa dell’infezione era un batterio cui venne dato il nome di “Legionella Pneumophila”<\/em> e che l’infezione era stata contratta per inalazione, sotto forma di aerosol, di particelle d’acqua infette.<\/span><\/p>\nInizialmente l’attenzione venne posta sugli impianti di climatizzazione ed in particolare sui circuiti di umidificazione con recupero parziale. Questi ultimi sono caratterizzati dalla presenza di rampe di ugelli per nebulizzare l’acqua all’interno del flusso d’aria.<\/span><\/p>\nLe attuali conoscenze confermano che il batterio della Legionella Pneumophila<\/em> pu\u00f2 essere isolato in circuiti simili ed impone adeguati trattamenti di disinfezione dell’acqua di alimentazione mediante il dosaggio di biocidi non volatili.<\/span><\/p>\nStudi successivi dimostrarono che la presenza di Legionella Pneumophil<\/em>a poteva essere riscontrata anche all’interno di circuiti di torri evaporative e di sistemi di raffreddamento e da qui nebulizzata in ambiente sotto forma di aerosol.<\/span><\/p>\nQuesto fatto mise in luce un pericolo di possibile contaminazione batterica, per taluni impianti di condizionamento le cui prese dell’aria esterne erano state posizionate nelle immediate vicinanze di emissioni provenienti da torri evaporative.<\/span><\/p>\nIn anni pi\u00f9 recenti, infine, si \u00e8 consolidata la consapevolezza che gli impianti pi\u00f9 a rischio sono quelli di produzione e distribuzione dell’acqua calda sanitaria anche in virt\u00f9 del fatto che le concentrazioni residue di disinfettante presenti all’interno delle reti di distribuzione acquedottistiche, risultano generalmente insufficienti a garantire l’assenza del batterio dalle reti idriche.<\/span><\/p>\nL’infezione polmonare definita “Legionellosi”<\/em> viene contratta per inalazione di aerosol di acqua contaminata: goccioline di acqua del diametro di 1-5 micron sono state riconosciute essere le pi\u00f9 pericolose in quanto in grado di penetrare in profondit\u00e0 all’interno degli alveoli polmonari.<\/span><\/p>\nA livello di impianti idrico sanitari il rischio \u00e8 presente per lo pi\u00f9 in prossimit\u00e0 dei soffioni delle docce anche se in passato sono stati registrati casi di infezione a seguito di inalazione di aerosol generato dai rompigetto dei rubinetti.<\/span><\/p>\nL’infezione nella maggior parte dei casi colpisce solamente individui gravemente immunodepressi con patologie croniche in atto quali tumori ematici e patologie renali; sottoposti a rischio di infezione risultano, inoltre, gli individui all’ultimo stadio della sindrome da immunodeficienza acquisita, ed in misura minore soggetti affetti da patologie polmonari croniche nonch\u00e9 anziani.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
SVILUPPO DELLA LEGIONELLA ALL’INTERNO DEI CIRCUITI<\/span><\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
Per poter mettere a punto una strategia di controllo della Legionella Pneumophila<\/em> all’interno dei circuiti di distribuzione acqua sanitaria \u00e8 necessario innanzitutto prendere coscienza delle condizioni che ne promuovono lo sviluppo.<\/span><\/p>\nUn fattore di prioritaria importanza per la crescita del batterio risulta essere la temperatura dell’acqua all’interno dei preparatori d’acqua calda e delle tubazioni di distribuzione.<\/span><\/p>\nL’intervallo di temperatura ottimale per la crescita del batterio \u00e8 tra i 25 e i 45\u00b0C; al di fuori di questo intervallo per temperature fino a 60\u00b0C e fino a 5\u00b0C il batterio si trova comunque in uno stato quiescente in grado di sopravvivere ma non di moltiplicarsi.<\/span><\/p>\nLa diffusione della Legionella Pneumophila<\/em> ha luogo soprattutto laddove l’acqua calda viene distribuita con sistemi in ricircolo; il problema risulta pertanto accentuato in strutture pubbliche e private quali ospedali, case di cura, grandi alberghi e carceri dove \u00e8 pressoch\u00e9 indispensabile l’adozione di tali sistemi per poter mantenere la temperatura dell’acqua entro i 45\u00b0C a tutte le utenze.<\/span><\/p>\nUn ulteriore fattore chiave che regola lo sviluppo della Legionella Pneumophila <\/em>risulta essere l’usura dei preparatori acqua calda; tale fenomeno viene correlato, nella maggioranza dei casi, all’accumulo di depositi di incrostazioni e di corrosione che si verifica dopo anni di esercizio senza un corretto trattamento dell’acqua.<\/span><\/p>\nLa presenza di depositi calcarei e quindi di elementi quali calcio e magnesio favorisce l’accrescimento del batterio rendendo disponibili i micronutrimenti necessari al sostentamento del batterio e offrendo nel contempo una struttura porosa all’interno della quale il batterio pu\u00f2 trovare riparo dai disinfettanti.<\/span><\/p>\nLa forma del bollitore inoltre risulta essere determinante per la crescita del batterio; serbatoi verticali sono risultati infatti molto pi\u00f9 soggetti alla contaminazione rispetto a serbatoi di tipo orizzontale.![\"02](\"https:\/\/www.legionellastop.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/02-Legionella-Stop.jpg\")
<\/span><\/p>\nDal punto di vista impiantistico notevole rilevanza presentano, soprattutto all’interno di grandi reti di distribuzione, tratti di tubazioni terminali e rami morti che favoriscono il ristagno dell’acqua impedendo di mantenere un residuo di disinfettante necessario al controllo di sviluppi batterici.<\/span><\/p>\nLa Legionella Pneumophila<\/em> \u00e8 in grado di colonizzare numerosi materiali, tra cui i materiali plastici (PVC), gli elastomeri (gomme), i polimerici (polibutilene e polietilene), cos\u00ec come l’acciaio inox, il legno e, seppur in maniera minore, il rame con concentrazioni che possono arrivare a 10 6 UFC\/cm2.<\/span><\/p>\nLe superfici zincate offrono un grado di protezione intermedio fintanto ch\u00e9 i processi corrosivi non portano in soluzione ioni ferro in grado di stimolare energicamente la crescita del batterio.<\/span><\/p>\nNon \u00e8 casuale infatti che i fenomeni di sviluppo batterico siano decisamente pi\u00f9 ridotti all’interno dei sistemi distributivi nei quali l’acqua ha subito idonei processi di trattamento anticorrosivo mediante condizionamento con polifosfati o fosfosilicati a purezza alimentare.<\/span><\/p>\nGeneralmente la presenza del batterio della Legionella<\/em> avviene in concomitanza con lo sviluppo di biofilm all’interno della rete di distribuzione; il biofilm (figura 2) si forma allorch\u00e9 i batteri adesi alle superfici in un ambiente acquoso rilasciano i prodotti del loro metabolismo dall’apparenza gelatinosa rendendo cos\u00ec disponibile una barriera fisica contro la penetrazione degli agenti disinfettanti; per questo motivo i batteri presenti nel biofilm risultano pi\u00f9 resistenti agli agenti ossidanti rispetto ai batteri che si trovano, in forma di sospensione, all’interno dell’acqua in circolazione nell’anello di distribuzione.<\/span><\/p>\nIl biofilm \u00e8 in grado di svilupparsi potenzialmente su qualsiasi tipo di superficie immersa in acqua, sia essa biologica come ad esempio piante acquatiche, sia essa di natura inorganica come ad esempio sedimenti presenti sui fondali dei fiumi e dei laghi o, come gi\u00e0 sottolineato, sulle superfici con cui vengono generalmente realizzate le reti di distribuzione.<\/span><\/p>\nLa crescita del biofilm ha luogo generalmente mediante un processo rapido; il movimento dell’acqua, e quindi la possibilit\u00e0 di ricevere costantemente elementi nutritivi, ne accelera il processo di formazione.<\/span><\/p>\nLa causa pu\u00f2 essere derivata da : <\/span><\/p>\n\n- Formazione di deposito calcareo all’interno di uno scambiatore di calore. All’interno del calcare la Legionella trova le condizioni ideali per la proliferazione;<\/span><\/li>\n
- Formazione di biofilm all’interno di una tubazione.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Per eliminare queste formazioni si pu\u00f2 utilizzare <\/span><\/p>\n\n- Stazione di dosaggio ipoclorito di sodio;<\/span><\/li>\n
- Stazione di dosaggio sanificante a base di perossido di idrogeno e ioni argento. Il prodotto \u00e8 in grado di demolire il biofilm eliminando le Legionelle presenti all’interno della rete di distribuzione.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
METODOLOGIE PER LA BONIFICA DEGLI IMPIANTI CONTAMINATI<\/span><\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
In questi ultimi anni si sono andate consolidando diverse metodologie per l’eliminazione del biofilm e del batterio della Legionella Pneumophila<\/em> dalle reti di distribuzione acqua sanitaria basate su principi fisici, chimico fisici o sull’utilizzo di specifici prodotti chimici disinfettanti.<\/span><\/p>\nLo stato dell’arte e le numerose sperimentazioni condotte a livello nazionale e internazionale hanno constatato l’efficacia delle seguenti metodologie:<\/span><\/p>\n\n- iperclorazione;<\/span><\/li>\n
- trattamento termico;<\/span><\/li>\n
- ionizzazione tramite ioni rame ed argento;<\/span><\/li>\n
- biossido di cloro;<\/span><\/li>\n
- utilizzo di soluzione stabilizzata di perossido di idrogeno e sali di argento;<\/span><\/li>\n
- radiazione ultravioletta.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
IPERCLORAZIONE<\/span><\/strong><\/h3>\nGli ipocloriti da decenni sono i disinfettanti pi\u00f9 utilizzati per impedire lo sviluppo di batteri patogeni all’interno dei circuiti di distribuzione acqua sanitaria.<\/span><\/p>\nConcentrazioni di cloro libero pari a 0.2-0.5 mg\/l sono in grado di inattivare le colonie di Legionella Pneumophila<\/em> in sospensione all’interno del flusso d’acqua; viceversa colonie adese alle tubazioni o annidate all’interno di biofilm richiedono concentrazioni di cloro libero superiori a 3 mg\/l.<\/span><\/p>\nNegli anni sono andate definendosi sostanzialmente due modalit\u00e0 di disinfezione mediante cloro: la clorazione shock e l’iperclorazione in continuo.<\/span><\/p>\nDurante la clorazione shock viene iniettato ipoclorito fino a raggiungere concentrazioni di cloro libero comprese tra 20 e 50 mg\/l; l’acqua viene fatta ricircolare per un tempo di contatto di 1-2 ore ed infine inviata allo scarico. L’impianto viene quindi riempito con acqua di reintegro ripristinando le normali condizioni operative.<\/span><\/p>\nL’iperclorazione in continuo prevede la continua iniezione di cloro fino a raggiungere concentrazioni pari a 1-3 mg\/l, quindi ben superiori a quanto previsto dalla legislazione italiana (0,2 mg\/l di cloro libero).<\/span><\/p>\nI limiti derivanti dall’utilizzo di cloro in tali procedure sono oggigiorno di comune dominio; il cloro \u00e8 un agente corrosivo per la maggior parte dei materiali con cui vengono realizzati serbatoi e reti di distribuzione. Qualora venga innalzata la temperatura dell’acqua oltre i 30\u00b0C ha luogo una diminuzione esponenziale di capacit\u00e0 disinfettante unita ad un aumento del rischio di innesco di processi corrosivi.<\/span><\/p>\nIl cloro \u00e8 inoltre in grado di sopprimere la crescita della Legionella Pneumophila<\/em> ma non di eradicare il batterio nel caso in cui esso abbia colonizzato microrganismi cloro-resistenti quali cisti e amebe.<\/span><\/p>\nNell’intervallo di tempo fra due successivi interventi di iperclorazione l’impianto si presta a fenomeni di ricrescita batterica dovuti al fatto che l’azione dell’ipoclorito di sodio sul biofilm \u00e8 parziale pertanto le Legionelle<\/em> presenti all’interno di detto biofilm sono in grado di sopravvivere al trattamento e di ricontaminare il circuito anche in tempi brevissimi.<\/span><\/p>\nInfine le alte concentrazioni utilizzate nelle operazioni di sanificazione sono in grado di accelerare le reazioni di formazione di sottoprodotti di reazione quali trialometani di riconosciuta cancerogenicit\u00e0 e pericolosit\u00e0.<\/p>\n
In grandi strutture \u00e8 da tempo in uso la pratica di alternare trattamenti periodici di iperclorazione con trattamenti di innalzamento termico.<\/p>\n
<\/p>\n
TRATTAMENTO TERMICO<\/span><\/strong><\/h3>\nL’innalzamento della temperatura dell’acqua oltre i 60\u00b0C \u00e8 stato il primo metodo utilizzato per limitare lo sviluppo della Legionella Pneumophila<\/em> all’interno delle reti di distribuzione di grandi strutture.<\/span><\/p>\nTale trattamento, in accordo a quanto previsto dalle “Linee Guida per la prevenzione e il controllo della legionellosi”, viene effettuato innalzando la temperatura all’interno dei preparatori d’acqua calda ed inviando successivamente l’acqua alle utenze in modo tale da garantire, ai rubinetti pi\u00f9 distanti, una temperatura minima di 60\u00b0C per un tempo di 30 min.<\/span><\/p>\nNumerosi ospedali hanno utilizzato questa tecnica in virt\u00f9 del fatto che tale temperatura \u00e8 in grado di ridurre il biofilm ed eliminare le colonie di Legionella.<\/em><\/span><\/p>\nNonostante l’evidente vantaggio che un tale metodo ha apparentemente in termini di un costo di gestione ragionevole, tale metodologia possiede per\u00f2 indubbi svantaggi che ne rendono l’applicazione raramente perseguibile.<\/span><\/p>\nInnanzitutto l’innalzamento della temperatura dell’acqua all’interno del preparatore a temperature prossime a 70-75\u00b0C richiede efficienze di scambio termico superiori alle potenzialit\u00e0 della maggior parte delle centrali termiche.<\/span><\/p>\nInoltre la presenza di depositi calcarei, possedendo un basso coefficiente di scambio termico, impedisce all’acqua di raggiungere le colonie di Legionella<\/em> annidate nelle porosit\u00e0 del calcare con una temperatura idonea per la inattivazione del batterio.<\/span><\/p>\nL’innalzamento della temperatura inoltre accelera i processi di precipitazione del calcare all’interno dell’impianto ma soprattutto \u00e8 in grado di innescare temibili processi di corrosione sulle tubazioni realizzate in acciaio al carbonio zincato richiedendo in alcuni casi la sostituzione di gran parte della rete di distribuzione a distanza breve tempo.<\/span><\/p>\nInfine va debitamente sottolineato come una tale soluzione, che per essere efficace deve essere condotta con frequenza elevata, richiede la chiusura dell’acqua alle utenze a causa dei rischi di contatto. Richiede inoltre la presenza di addetti qualificati ed esperti e interventi da effettuarsi in orari notturni.<\/span><\/p>\n <\/h3>\nBIOSSIDO di CLORO<\/span><\/strong><\/h3>\nIl biossido di cloro \u00e8 tra i disinfettanti conosciuti da pi\u00f9 tempo; la sua azione si esplica nei confronti di numerosi microrganismi patogeni anche a basse concentrazioni. Il biossido di cloro nei decenni fino all’avvento di formulati alternativi (es. miscele stabilizzate di perossido d’idrogeno e ioni argento), ha rappresentato sostanzialmente l’unica alternativa sostenibile all’impiego di ipoclorito di sodio; a differenza dell’ipoclorito infatti l’azione di disinfezione non \u00e8 accompagnata da alcuna formazione di THM (trialometani) di comprovata azione cancerogena. Questo fatto ha permesso un rapido sviluppo del biossido di cloro soprattutto in ambito acquedottistico sia in fase di disinfezione primaria sia in fase di disinfezione di copertura per prevenire la ricontaminazione batterica all’interno delle reti di distribuzione.<\/span><\/p>\nLa sua scarsa stabilit\u00e0 chimica tuttavia non ne permette la commercializzazione come prodotto tal quale e richiede che il biossido venga prodotto in loco da un opportuno generatore a partire da soluzioni di acido cloridrico e clorito di sodio.<\/span><\/p>\nNegli interventi di bonifica di reti contaminate generalmente il biossido viene prodotto e iniettato a monte del preparatore d’acqua calda monitorandone in linea la concentrazione di prodotto residuo in modo da garantirne un minimo di 0,3-0,4 mg\/l nei punti pi\u00f9 distali. L’esperienza acquisita in questi anni ha permesso di individuare nel dettaglio i vantaggi e gli svantaggi di questa tecnologia.<\/span><\/p>\nPRINCIPALI VANTAGGI<\/p>\n
MAGGIOR POTERE OSSIDANTE A BASSE CONCENTRAZIONI<\/p>\n
RIDOTTI TEMPI DI CONTATTO PER ESPLETARE L\u2019AZIONE<\/p>\n
ASSENZE DI REAZIONI CON LO IONE AMMONIO E BROMURO<\/p>\n
EFFICACE AZIONE BIOCIDA<\/p>\n
ELEVATA STABILITA\u2019 NEL TEMPO<\/p>\n
NESSUN RISCHIO DI CORROSIONE<\/p>\n
SENSIBILE RIDUZIONE DEI FENOMENI DI ALTERAZIONE DEI PARAMETRI ORGONOLETTICI<\/p>\n
MAGGIORE POTERE GERMICIDA AD AMPIO SPETTRO ED IN UN ELEVATO INTERVALLO DI PH<\/p>\n
Il biossido di cloro ha un pH neutro (non corrode come il sistema tradizionale di clorito di sodio e acido cloridrico).<\/p>\n
<\/p>\n
\n- elimina anche la legionella e il biofilm<\/strong><\/li>\n
- non ha l\u2019odore tipico del cloro, anzi nelle piscine ne elimina l\u2019odore<\/strong><\/li>\n
- Il biossido di cloro elimina molto pi\u00f9 efficacemente rispetto al tradizionale cloro, batteri, virus, spore, ecc. ovvero elimina ci\u00f2 che il cloro lascia<\/li>\n
- L’effetto sporicida e virucida del biossido di cloro \u00e8 molto elevato rispetto ad un uguale concentrazione di cloro<\/li>\n
- Il biossido di cloro non ha una reazione con l’ammonio NH4+ o con i leganti dell’ammonio, a differenza del cloro che crea le ammine che hanno un effetto negativo per la sanificazione dell’acqua potabile<\/li>\n
- Utilizzando il biossido di cloro si evita la formazione di sostanze indesiderate e dannose come gli idrocarburi alogeni (Trihanomethani)<\/li>\n<\/ul>\n
Al contrario del cloro il biossido di cloro ha una velocit\u00e0 d’eliminazione dei germi che aumenta con l’aumento del valore pH<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
IONIZZAZIONE TRAMITE IONI RAME E ARGENTO<\/span><\/strong><\/h3>\nIn anni recenti \u00e8 stata messa a punto una metodologia basata su un processo di ionizzazione di metalli pesanti ad azione battericida e batteriostatica quali ioni rame e argento.<\/span><\/p>\nLa carica positiva del rame e dell’argento \u00e8 in grado, infatti, di generare un legame di tipo elettrostatico con la parziale carica negativa situata sulla membrana cellulare dei batteri portando ad un’alterazione dei processi di diffusione attraverso la membrana stessa e quindi nel tempo al collasso del batterio.<\/span><\/p>\nL’apparecchiatura utilizzata in questo caso introduce all’interno del circuito, in corrispondenza dell’anello di ricircolo, concentrazioni di ioni che vengono mantenute intorno ai 0,2-0,4 mg\/l per il rame e 0,02-0,04 mg\/l per l’argento e quindi al di sotto delle concentrazioni massime consentite dalla legislazione per un’acqua destinata al consumo umano.<\/span><\/p>\nLe esperienze condotte fino ad oggi hanno dimostrato che il trattamento mediante ionizzazione rame e argento seppur in grado di ridurre le colonie di Legionella Pneumophila<\/em> presenta considerevoli limiti dovuti al periodico sporcamento degli elettrodi, all’accumulo di depositi di incrostazione all’interno dell’apparecchiatura utilizzata e quindi alla necessit\u00e0 di frequenti interventi di manutenzione ed alla diminuzione di efficacia su acque aventi pH >8.<\/span><\/p>\nOltre a ci\u00f2 l’addizione di ioni rame ed argento in elevate concentrazioni all’interno delle reti di distribuzione realizzate in acciaio zincato \u00e8 in grado in breve tempo di innescare pericolosi fenomeni di corrosione con asportazione dello strato di zincatura e conseguente rilascio di ossidi metallici nell’acqua distribuita all’utenza.<\/span><\/p>\nTale metodica richiede infine un costante monitoraggio delle concentrazioni di ioni argento e rame; l’analisi di tali elementi richiede la presenza di un tecnico specializzato e l’utilizzo di costose apparecchiature da laboratorio, quali ad esempio uno spettrografo di assorbimento atomico.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
![\"24](\"https:\/\/www.legionellastop.eu\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/24-Legionella-Stop.jpg\")
<\/a>In particolare, l’attenzione delle autorit\u00e0 sanitarie si \u00e8 andata sempre pi\u00f9 accentrando sulle possibili patologie derivanti dalle diverse specie batteriche in grado di colonizzare i sistemi idrici e si \u00e8 concretizzata nell’elaborazione di un documento “Linee Guida per la prevenzione e il controllo della legionellosi” (pubblicato nel 2000 dal ministero della Sanit\u00e0) volto a definire le procedure per la determinazione del batterio della Legionella Pneumophila<\/em> nonch\u00e9 le tecniche per la bonifica delle reti di distribuzione acqua sanitaria contaminate.<\/span><\/p>\n